Šta je zamrzavanje jajnih ćelija?
Za mnoge žene tema plodnosti može biti složena i puna neizvesnosti. Bilo da se suočavaš sa izazovima u partnerskom odnosu, razmatraš mogućnosti u istopolnoj vezi ili planiraš put samohranog roditeljstva, zamrzavanje jajnih ćelija omogućava ti da sačuvaš plodnost i da s više slobode i sigurnosti planiraš budućnost svojim tempom. Razumevanje procesa zamrzavanja jajnih ćelija može ti pomoći da otkriješ da li je ovo pravi izbor za tebe i ono što planiraš.
Odlučiti da li želiš da imaš decu u određenom trenutku života je velika odluka, koja podrazumeva mnogo faktora za razmatranje. Ali ako želiš da na neko vreme pauziraš svoj biološki sat, zamrzavanje jajnih ćelija može biti jedna od opcija.
Hajde da detaljno istražimo sve što treba da znaš o zamrzavanju jajnih ćelija – kako ovaj proces funkcioniše, da li je pravi izbor za tebe i šta možeš da očekuješ ako odlučiš da kreneš tim putem kada je u pitanju očuvanju plodnosti.
Dakle, šta tačno znači zamrzavanje jajnih ćelija?
Zamrzavanje jajnih ćelija, kao što i samo ime kaže, metoda je očuvanja plodnosti koja ti omogućava da zamrzneš i sačuvaš svoje jajne ćelije za kasnije. Ako želiš veću kontrolu nad tim kada ćeš imati decu i početi zasnivanje porodice, možeš da razmotriš ovu opciju. Možda još uvek nisi spremna za decu ili, razmišljaš o roditeljstvu, ali nisi sigurna iz ličnih, poslovnih ili zdravstvenih razloga.
Ako se suočavaš sa zdravstvenim problemima ili terapijama koje mogu uticati na plodnost, zamrzavanje jajnih ćelija ti može omogućiti da sačuvaš opcije za budućnost. Na primer, ako u tvojoj porodici postoji istorija prerane menopauze ili hroničnih bolesti, ovo je nešto što vredi razmotriti.
Takođe, možeš odlučiti da zamrzneš jajne ćelije radi donacije, kako bi nekome drugom pružila priliku da zasnuje svoju porodicu. Koji god da su tvoji razlozi za zamrzavanje jajnih ćelija, ta odluka je isključivo tvoja i tiče se onoga što je najbolje za tvoju budućnost.
Kako funkcioniše zamrzavanje jajnih ćelija?
Ako razmišljaš o zamrzavanju jajnih ćelija, sasvim je prirodno da imaš mnogo pitanja o tome kako ceo proces zapravo izgleda. Da bismo sve učinili što jasnijim i prijatnijim, vodićemo te korak po korak – od prve konsultacije do same procedure prikupljanja jajnih ćelija. Kada znaš šta te čeka, ceo proces može delovati manje zastrašujuće.
1. Provera zdravlja i plodnosti
Prvo ćeš proći kroz niz pregleda koji utvrđuju nivo plodnosti. To uključuje razgovor o tvojoj medicinskoj istoriji, nekoliko analiza krvi i ultrazvučnih pregleda, kako bi se dobila jasna slika o tvom reproduktivnom zdravlju i na vreme otkrile eventualne poteškoće. Ovi testovi ti pomažu da bolje razumeš svoje telo i shvatiš šta možeš da očekuješ od tretmana. Kada se ova faza završi, klinika može da započne sa prikupljanjem jajnih ćelija.
2. Prikupljanje jajnih ćelija
Proces prikupljanja i zamrzavanja jajnih ćelija je fascinantan. Umesto da tokom prirodnog ciklusa proizvedeš samo jednu zrelu jajnu ćeliju, tvoj ginekolog pomoći će tvojim jajnicima da razviju više jajnih ćelija odjednom, kako bi se povećala tvoja rezerva (broj potencijalno zdravih jajnih ćelija). Ovaj postupak se naziva stimulacija jajnika i najčešće se sprovodi pomoću hormonskih injekcija.
U proseku, potreban je jedan do tri ciklusa tretmana da bi se proizveo željeni broj jajnih ćelija. [1] Kada su spremne, lekar ih pažljivo uklanja i zamrzava.
Da bi se jajne ćelije uklonile, lekar pomoću tanke igle, koja se uvodi kroz vaginalni zid, dolazi do jajnika i uz blag vakum sakuplja jajne ćelije, jednu po jednu. Tokom cele procedure bićeš uspavana, tako da nećeš ništa osetiti.
3. Zamrzavanje ćelija
Da bi započeo proces zamrzavanja (vitrifikacija ili brzo zamrzavanje), jajne ćelije se tretiraju posebnim rastvorima koji se zovu krioprotektanti. Oni deluju kao zaštitni štitovi koji sprečavaju formiranje ledenih kristala tokom zamrzavanja, te tako jajne ćelije ostaju zdrave.
Zatim se jajne ćelije brzo zamrzavaju na veoma nisku temperaturu od oko -196°C pomoću tečnog azota. Ovo brzo zamrzavanje je izuzetno važno jer omogućava dugotrajno očuvanje jajnih ćelija bez oštećenja tokom skladištenja ili odmrzavanja. Nakon toga, jajne ćelije se čuvaju u rezervoarima sa tečnim azotom u klinici za plodnost i spremne su za upotrebu kad god se ti na to odlučiš.
4. Korišćenje jajnih ćelija
Ako se odlučiš da iskoristiš zamrznute jajne ćelije, one se izvlače iz skladišta i odmrzavaju (ali ne na isti način kao hrana iz zamrzivača), a zatim se oplode spermatozoidima. Na taj način nastaje embrion, koji se može implantirati da započne trudnoću ili ponovo zamrznuti, što se naziva zamrzavanje embriona.
U ovom procesu često se koriste i lekovi - od hormonskih preparata koji pomažu u proizvodnji jajnih ćelija, do suplemenata koji te podržavaju nakon prikupljanja jajnih ćelija. Ukoliko ti bilo koji od lekova ne bude odgovarao, tim lekara će te voditi kroz ceo proces i pobrinuti se da pronađe najbolji lek za tebe.
Koliko dugo jajne ćelije mogu biti zamrznute?
Vreme tokom kog možeš da čuvaš jajne ćelije u zamrzivaču zavisi od zemlje u kojoj živiš i konkretne klinike u kojoj se jajne ćelije čuvaju. Neke zemlje imaju ograničenja, dok druge dopuštaju neograničeno skladištenje. U nekim zemljama postoji mogućnost produženja vremena čuvanja iz medicinskih razloga, a razmatra se i produženje u slučaju da jajne ćelije zamrzavaš iz ličnih razloga.
Obavezno proveri koliko dugo možeš da čuvaš jajne ćelije u svojoj zemlji, kako se ne bi osećala pod pritiskom vremenskog ograničenja dok razmišljaš o svojoj budućnosti i planiranju porodice.
Da li je zamrzavanje jajnih ćelija bolno?
Proces zamrzavanja jajnih ćelija generalno se ne smatra bolnim, ali može doći do nelagodnosti tokom postupka. Tokom hormonskih injekcija mnogi ljudi prijavljuju nadutost ili blage grčeve, slične simptomima PMS-a, dok neki smatraju da su injekcije manje neprijatne od vađenja krvi. Tokom same procedure prikupljanja jajnih ćelija ćeš spavati, tako da nećeš ništa osećati. Nakon toga mogu se javiti bol ili grčevi, ali lekovi protiv bolova koji se dobijaju bez recepta obično budu dovoljni. Sve u svemu, iako proces može da izazove privremenu nelagodu, većina žena ga ne doživljava kao nešto bolno.
Svakome je osećaj bola drugačiji, neki ljudi da uopšte ne osećaju, dok drugi mogu imati veći osećaj nelagodnosti. Zato se ne ustručavaj da razgovaraš sa svojim lekarom o tome kako se osećaš i podeli sve brige koje imaš.
Svaka poseta lekaru može biti stresna, pa ako se osećaš nervozno, proveri da li partner, prijatelj ili član porodice može da ide sa tobom. Ako mogu, dobro je da ostanu sa tobom neko vreme nakon pregleda kako bi ti pružili podršku ukoliko bude potrebno.
Da li je zamrzavanje jajnih ćelija dobar izbor za mene?
Odlučivanje da li je zamrzavanje jajnih ćelija pravi izbor za tebe s je lična stvar i sasvim je u redu da odvojiš malo vremena da razmisliš o tome. Ako nisi sigurna kada (i da li) želiš da započneš porodicu, ili si trenutno fokusirana na druge prioritete poput karijere ili ličnog razvoja, zamrzavanje jajnih ćelija može da ti osigura smiraj. Ono ostavlja otvorene mogućnosti za začeće u budućnosti i pruža fleksibilnost da pričekaš dok ne budeš spremna.
Međutim, postoje i određeni faktori koji mogu značiti da su druge opcije pogodnije za tebe, pa čak i da imaju veće šanse za uspeh ako odlučiš da kreneš ovim putem do stvaranja porodice.
Kvalitet jajnih ćelija može se prirodno menjati sa godinama
Kako se približavaš sredini 30-ih, važno je znati da plodnost može početi značajnije da opada nakon 35. godine. To znači da kvalitet tvojih jajnih ćelija može biti niži, što može uticati na uspešnost zamrzavanja i na verovatnoću uspešne trudnoće. Iako zamrzavanje jajnih ćelija i dalje može biti održiva opcija, druge metode poput određenih tipova vantelesne oplodnje mogu biti efikasne i u kasnijim godinama. [2]
Određena zdravstvena stanja ili tretmani mogu uticati na prikupljanje jajnih ćelija
Neka zdravstvena stanja ili čak porodična istorija određenih bolesti mogu otežati prikupljanje jajnih ćelija, poput ozbiljnog nekontrolisanog dijabetesa ili određenih autoimunih bolesti. Zamrzavanje jajnih ćelija i dalje može biti moguće, ali možda će biti potrebni dodatni testovi i detaljniji razgovori sa lekarom kako bi odlučila da li je to najbolja opcija za tebe.
Dok je zamrzavanje jajnih ćelija odlična opcija pre određenih medicinskih tretmana, ako si već prošla tretmane poput hemoterapije, šanse za uspešno prikupljanje jajnih ćelija takođe su smanjene.
Ceo proces može potrajati i biti skup
Od početka do kraja, zamrzavanje jajnih ćelija može trajati između 2 i 3 nedelje, što je značajno vreme, posebno ako imaš i druge obaveze u životu. [3] Međutim, ako osećaš da je to prava odluka za tebe i veruješ da vredi, ovo vreme se zaista može isplatiti kada je u pitanju tvoj mir i buduće opcije.
Ako se odlučiš za zamrzavanje jajnih ćelija u privatnoj klinici ili ako proces oplodnje nije besplatan tamo gde živiš, troškovi mogu brzo da se povećaju. Možda će biti potrebno više od jednog ciklusa tretmana da bi se prikupio dovoljan broj jajnih ćelija, pa uzmi i ovu mogućnost u obzir.
Radi orijentacije, ovo su stavke za koje ćeš morati da planiraš budžet:
- Sama procedura (prikupljanje i zamrzavanje)
- Lekovi
- Godišnje naknade za skladištenje
Ako te brinu troškovi zamrzavanja jajnih ćelija ili imaš pitanja, specijalizovana klinika koju odabereš može te detaljno uputiti u plan tretmana i šta da očekuješ. Neki ili svi troškovi mogu biti pokriveni osiguranjem, ukoliko ga imaš, ali se prvo raspitaj kod svoje osiguravajuće kuće. Takođe, možeš proveriti da li postoje opcije plaćanja na rate koje mogu olakšati trošak.
Moguće su komplikacije
Kao i kod svakog zahvata, zamrzavanje jajnih ćelija nosi određene rizike. Najznačajniji je sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS), kada jajnici mogu da oteknu i budu blago bolni, iako je češći kod tretmana vantelesne oplodnje. Postoji i mala mogućnost infekcije karlične regije prilikom prikupljanja jajnih ćelija, ali to je veoma retko jer klinike preduzimaju sve korake da se to ne desi. [4]
Važno je da otvoreno razgovaraš sa svojim lekarom o svojim ciljevima i svim brigama koje imaš. Zapamti, šta god da odlučiš, radi se o tome šta je najbolje za tebe i tvoje životne okolnosti.
Koliko je verovatno da će zamrzavanje jajnih ćelija uspeti?
Važno je imati na umu da nijedan tretman plodnosti nema 100% šanse za uspeh. Uspešnost zamrzavanja jajnih ćelija varira od slučaja do slučaja, u zavisnosti od tvojih individualnih okolnosti. Da bismo dali okvirnu perspektivu, u jednoj studiji koja je obuhvatila 559 osoba koje su primile zamrznute donorske jajne ćelije između 2017. i 2019. godine, stopa uspešnog rađanja po transferu embriona bila je 37,9%. Nakon tri transfera embriona, šanse za rođenje deteta rastu na preko 60%. [5]
Zamrzavanje jajnih ćelija pruža jedinstvenu priliku ženama da preuzmu kontrolu nad svojim reproduktivnim zdravljem i budućnošću. Bilo da je to iz medicinskih razloga ili jednostavno da bi sebi dala više vremena i fleksibilnosti za druge aspekte života, radi se o duboko ličnoj odluci koja zaslužuje pažljivo razmatranje. Iako nema garancije uspeha, za mnoge može doneti osećaj osnaženosti i mira. Ako razmišljaš o zamrzavanju jajnih ćelija, uvek je dobro da porazgovaraš sa stručnjakom kako bi dobila jasnu sliku procesa i šta to može značiti za tebe.
Bilo da ovu odluku donosiš sa partnerom ili sama, dobro je da se obratiš prijateljima i porodici za podršku. Čak i online forumi mogu biti korisni, jer možeš da čuješ iskustva drugih koji su prošli kroz isto. Zapamti, tvoj put ka potencijalnom roditeljstvu treba da bude vođen onim što je ispravno za tebe – bilo da to znači odgajanje velike porodice ili život bez dece. Ako nisi sigurna da li je zamrzavanje jajnih ćelija pravi put za tebe, postoje i druge opcije koje bi mogle biti pogodnije.
Medicinski disklejmer
Medicinske informacije u ovom članku pružene su isključivo kao resurs za informisanje i ne smeju se koristiti za dijagnozu ili lečenje. Za savete u vezi sa konkretnim medicinskim stanjem obrati se svom lekaru.
Ovaj članak je 6. januara 2025. godine pregledala dr Karen Joash, BSc (Hons), MSc, MBBS, MRCOG PGCert, ILM i MBA, konsultantkinja iz oblasti akušerstva i ginekologije u bolnici Queen Charlotte's and Chelsea. Više o dr Karen možete saznati na njenim Instagram, LinkedIn i X stranicama.
Reference:
[1] https://www.londonwomensclinic.com/egg-freezing/about-egg-freezing/
[2] https://www.createfertility.co.uk/fertility-treatments/ivf-for-women-over-40
[3] https://www.healthline.com/health/egg-freezing-process#timeline
[4] https://guysandstthomasspecialistcare.co.uk/treatments/egg-freezing-and-storage/
[5] https://www.londoneggbank.com/egg-freezing-and-sharing/success-rates/
