What Is A Smear

Potpuno je normalno da imaš pitanja ako te čeka PAPA test, a dobra informisanost može ti pomoći da budeš manje zabrinuta. Tu smo da ti objasnimo šta je PAPA test kako bi bila spremnija.

Bris grlića materice je medicinski postupak kojim se proveravaju abnormalne ćelije grlića materice. Ponekad se naziva PAPA test, cervikalni bris, cervikalni skrining ili cervikalna citologija, ali svi ovi nazivi znače isto. Brisevi proveravaju zdravlje tvog grlića materice (to je mali kanal koji povezuje vaginu i matericu) i otkrivaju bilo kakve abnormalne promene koje bi, u nekom trenutku, mogle da prerastu u rak. Iako sve to može biti zabrinjavajuće, važno je zapamtiti da ovo nije test za rak, već test koji pomaže da se rak spreči. Potpuno je normalno da budeš nervozna pred testiranje, ali ovo je važna mera za očuvanje zdravlja.

Objasnićemo zašto se rade brisevi grlića materice i šta tačno lekari traže tokom postupka. Brisevi obično nisu jednokratna procedura, pa ćemo takođe objasniti koliko često se rade i ko možda ne mora da se podvrgava ovome. Svako pitanje je bitnoi tu smo da ti olakšamo i pokažemo da nisi sama.

Ilustracija otvorenog spekuluma.
Ilustracija otvorenog spekuluma.
Ilustracija male bočice lubrikanta.
Ilustracija male bočice lubrikanta.
Ilustracija pamučnog štapića i epruvete za uzorak.
Ilustracija pamučnog štapića i epruvete za uzorak.
Ilustracija tablete protiv bolova.
Ilustracija tablete protiv bolova.

Koja je svrha brisa grlića materice (PAPA testa)?

Bris grlića materice (PAPA test) se radi kako bi se proverilo da li je tvoj grlić materice (donji deo materice) zdrav. Tokom testa, lekar će uzeti uzorak ćelija sa grlića materice i poslati ga u laboratoriju na analizu. Rezultati brisa pokazaće da li su pronađene bilo kakve abnormalne ćelije i da li je potrebno preduzeti dodatne korake ili uraditi još neke testove.
 
Uobičajeno je da se budeš nervozna zbog rezultata, ali pokušaj da ne brineš previše. Većina rezultata brisa grlića materice je normalna, a čak i ako se otkriju abnormalne ćelije, to ne znači nužno da postoji ozbiljan problem.

Šta se proverava tokom brisa grlića materice (PAPA testa)?

Uzorak uzet tokom brisa grlića materice (PAPA testa) biće testiran na određene tipove humanog papiloma virusa (HPV). HPV je veoma česta grupa virusa koja kod većine ljudi ne izaziva probleme, ali neki tipovi ovog virusa mogu da izazovu genitalne bradavice ili rak [2] Ovi tipovi se ponekad nazivaju „visokorizičnim“ HPV tipovima jer mogu izazvati da izazovu promene u ćelijama grlića materice. U retkim slučajevima, ove promene mogu dovesti do raka grlića materice. Termin „visokorizično“ može zvučati zastrašujuće, ali većina rezultata brisa je negativna. Za one koji nisu, postoje koraci koji se mogu preduzeti kako bi se sprečilo da ćelije prerastu u rak.
 
Često se misli da je ovakav pregled grlića materice zapravo test na rak, ali to nije sasvim tačno. Dobijanje pozitivnog rezultata može biti stresno, ali to ne znači da imaš rak. Brisevi grlića materice (PAPA testovi) su metoda prevencije, a pozitivan rezultat pregleda otvara mogućnosti za ranu intervenciju. [3]

Kako funkcioniše bris grlića materice (PAPA test)?

Potpuno je normalno osećati malu nervozu pre testiranja, ali ukoliko znaš šta možeš da očekuješ može da ti bude lakše. Tokom brisa, lekar ili medicinska sestra će u vaginu umetnuti mali cevasti instrument koji se zove spekulum kako bi se proširili zidovi vagine. Mogu koristiti i malo lubrikanta kako bi postupak bio udobniji. Kada je spekulum u pravom položaju, otvoriće ga kako bi pogledali unutrašnjost grlića materice. Zatim će staviti malu četkicu sa mekim vlaknima u vaginu kako bi prikupili uzorak ćelija sa grlića materice. [4]
 
To je brz postupak koji može delovati hladno ili neprijatno, ali ne bi trebalo da bude bolan. Ipak, osobe različito reaguju na bol. Ako si zabrinuta, uzimanje paracetamola ili ibuprofena pre termina neće škoditi. [5] 
 

Kako se nositi sa nervozom

Osećati nervozu pred termin za bris grlića materice (PAPA test) je razumljivo, a neke žene ovaj postupak smatraju izazovnijim od ostalih.
 
Ukoliko si preživela seksualno nasilje , ovakav proces može biti naročito težak i intezivan. Važno je da sve to što osećaš, zapravo i prepoznaš i na taj način sebi obezbediš razumevanje i podršku. Ako je to tvoj slučaj, važno je da o tome obavestiš svog lekara, oni ti mogu pružiti podršku i pomoći da izbegneš sve što bi moglo da te uznemiri. To može uključivati: dupli pregled kako bi imala dovoljno vremena i prostora da polako prođeš kroz pregled, zahtev da te pregleda osoba drugog pola (ili neko koga već znaš), ili dodatnu podršku tako što ćeš sa sobom povesti prijatelja ili voljenu osobu.
 
Zapamti da si ti osoba koja odlučuje, možeš i imaš pravo da u bilo kom trenutku promeniš mišljenje i zatražiš da se pregled pauzira ili potpuno prekine. To je tvoje telo i imaš pravo da postaviš svoje granice i tražiš ono što ti je potrebno.

Šta je HPV?

Uzorak ćelija uzet tokom brisa grlića materice (PAPA testa) biće testiran na HPV, što je naziv za veoma čestu grupu virusa. Većina njih je bezopasna, ali visokorizični tipovi mogu, u retkim slučajevima, dovesti do razvoja raka. [2] Ovo može zvučati zastrašujuće, ali brisevi grlića materice (PAPA testovi) su zaista efikasan način da se bolest spreči.

Kako se prenosi HPV?

HPV živi u koži i zato se prenosi sa osobe na osobu putem bliskog kontakta kože sa kožom. To znači da se HPV često širi tokom seksualne aktivnosti, ali kontakt ne mora biti penetrativan. HPV se takođe može preneti deljenjem seksualnih igračaka, tokom oralnog seksa ili bilo kog drugog oblika bliskog kontakta kože sa kožom. [2]

Da li je HPV polno prenosiva infekcija (PPI)

Iako je HPV tehnički klasifikovan kao polno prenosiva infekcija (PPI), važno je razumeti da može ostati neaktivan godinama. [6] To znači da ti ili tvoj partner možda nosite HPV virus u sebi godinama pre vaše veze. Pošto HPV može dugo da ostane neotkriven, često je nemoguće (i nepotrebno) precizirati kada i ko ga je preneo.

Ako rezultati tvog brisa grlića materice (PAPA testa) pokažu prisustvo HPV-a, prirodno je da budeš zabrinuta, ali je utešno imati na umu da je ovo čest virus koji mnoge osobe nose u nekom trenutku svog života. [2]

Kako se mogu zaštititi od HPV-a?

Postoji mnogo načina da se zaštitiš od HPV virusa, a jedan od najefikasnijih je vakcinacija. Prirodno je da te vakcine malo brinu, ali verovatno si je već ranije primila. Ova vakcina pomaže tvom telu tako što ga „prevari“ da pomisli da je već bilo u kontaktu s virusom, pa ono počne da stvara antitela koja se bore protiv HPV-a. To znači da će tvoje telo, ako se ikada kasnije susretne s HPV-om, već imati spremnu odbranu koja štiti. [7] 

Dokazano je da vakcina protiv HPV-a smanjuje stopu raka grlića materice za 90% kod žena u dvadesetim godinama, pod uslovom da su vakcinu primile sa 12 ili 13 godina (pre nego što su postale seksualno aktivne). Bris grlića materice (PAPA test) pruža dodatnu zaštitu otkrivanjem HPV-a u slučajevima kada osoba nije primila vakcinu ili kada vakcina nije delovala.

Zapravo, jedno istraživanje je pokazalo da vakcinacija protiv HPV-a u kombinaciji sa skriningom na rak grlića materice može smanjiti pojavu raka grlića materice do te mere da gotovo niko ne oboli [8]. Zbog toga je važno razmotriti oba pristupa, jer zajedno pružaju najefikasniju moguću zaštitu.

Ko treba da uradi bris grlića materice?

Brisevi grlića materice (PAPA testovi) su važni za svaku osobu koja ima grlić materice i koja je seksualno aktivna, bez obzira na pol partnera. Uobičajeno je da se prvi preventivni pregled radi oko 25. godine, ali svaka osoba je jedinstvena, tako da se prvi bris može uraditi i nešto ranije ili kasnije.
 
Raditi bris grlića materice (PAPA test) pre 25. godine je ređe, jer je normalno da se ćelije grlića materice prirodno menjaju tokom tinejdžerskog doba i ranih dvadesetih. Ove promene su obično bezopasne, a u nekim slučajevima testiranje pre vremena može dovesti do nepotrebnih tretmana. [9]

Koliko često se radi bris grlića materice?

Koliko često se savetuje da radiš bris grlića materice (PAPA test) zavisi od tvoje starosne grupe i zdravstvene istorije. Ako imaš između 25 i 49 godina, medicinski stručnjaci obično preporučuju bris na svake tri godine. Ako imaš između 50 i 64 godine, obično je da se radi na svakih 5 godina [10]. U nekim zemljama dobićeš i poziv za preventivni pregled.
 
Iako pomisao na redovne briseve grlića materice (PAPA testove) može delovati zastrašujuće, učestali preventivni pregledi su najefikasniji način da se smanji rizik od raka grlića materice, pa je dobra ideja da ovo razmotriš. Često je prvi pregled najstrašniji, i možeš biti nervozna ili nesigurna, ali zapamti da su zdravstveni stručnjaci tu da te podrže i učine iskustvo što prijatnijim. Vremenom postupak postaje lakši, a saznanje da radiš nešto dobro za svoje zdravlje može pružiti određenu dozu utehe.

Da li postoji neko ko ne može da uradi bris grlića materice?

Pored osoba mlađih od 25 godina, postoji još nekoliko grupa kojima se ne savetuje da rade preventivni pregled grlića materice. Razlozi zbog kojih se ne radi bris grlića materice (PAPA test) uključuju: [11]

1. Osobe koje imaju više od 65 godina

Kada napuniš 65 godina, verovatnoća da razviješ rak grlića materice je vrlo mala. To znači da verovatno više nećeš dobijati uput za bris grlića materice (PAPA test).

2. Osobe koje su imale spontani pobačaj u poslednja 3 meseca

Prolazak kroz spontani pobačaj može biti veoma težak, i važno je da tokom ovog perioda brineš o sebi. Ako si nedavno prošla kroz ovo, najbolje je da odložiš predstojeći bris grlića materice. Ovaj period omogućava tvom telu da se oporavi kako bi u budućnosti nakon pregleda dobila najtačnije rezultate.

3. Osobe koje su trudne

Trudnoća takođe može otežati dobijanje jasnih rezultata, pa je dobra ideja da sačekaš da prođu 3 meseca od porođaja pre nego što uradiš bris.

4. Osoba koja nema grlić materice

Ako nemaš grlić materice, preventivno ispitivanje na rak grlića materice nije potrebno.

5. Osoba koja ima simptome raka grlića materice

Potpuno je normalno da budeš zabrinuta ako primetiš simptome koji su ti potpuno neuobičajeni. Ako primetiš nešto poput bola u karlici ili nepravilnog krvarenja, ne moraš da čekaš svoj sledeći bris grlića materice (PAPA test) da bi potražila pomoć. Što pre potražiš medicinsku pomoć, to su veće šanse da se rak otkrije u ranoj fazi. Većinu vremena ove simptome uzrokuju drugi problemi, ali uvek je bolje da budeš sigurna, nego da kasnije žališ.

6. Osoba koja ima menstruaciju

Najbolje je zakazati bris grlića materice (PAPA test) za period kada nemaš menstruaciju, jer obilno krvarenje ponekad može dovesti do neadekvatnih rezultata. [12] Ako nisi sigurna kada će ti početi sledeća menstruacija, naš kalendar ciklusa može da ti pomogne da predvidiš datum.

Zapamti, nisi sama ako si zabrinuta ili nervozna zbog brisa grlića materice (PAPA testa), i potpuno je normalno da se tako osećaš i da imaš pitanja. Kada se informišeš kako bi razumela postupak, praviš važan korak ka očuvanju svog zdravlja. Zdravstveni stručnjaci su tu da te podrže na svakom koraku i da učine da tvoje iskustvo prijatnijim.

Tvoje zdravlje je važno, a redovni preventivni pregledi najbolji su način da staviš sebe na prvo mesto.

Da bi nastavila da saznaješ o tome kako da brineš o svom telu, prijavi se na naš newsletter.

Medicinski disklejmer

Medicinske informacije u ovom članku pružene su isključivo kao resurs za informisanje i ne smeju se koristiti za dijagnozu ili lečenje. Za savete u vezi sa konkretnim medicinskim stanjem obrati se svom lekaru.
 
Ovaj članak je 6. januara 2025. godine pregledala dr Karen Joash, BSc (Hons), MSc, MBBS, MRCOG PGCert, ILM i MBA, konsultantkinja iz oblasti akušerstva i ginekologije u bolnici Queen Charlotte's and Chelsea. Više o dr Karen možete saznati na njenim Instagram, LinkedIn i X stranicama.
 
 
Reference:

[1]  https://www.webmd.com/women/pap-smear

[2]  https://www.nhs.uk/conditions/human-papilloma-virus-hpv/

[3]  https://www.nhs.uk/conditions/cervical-screening/what-is-cervical-screening/

[4]  https://www.nhs.uk/conditions/cervical-screening/what-happens/

[5]  https://www.bbc.co.uk/news/newsbeat-47452760

[6]   https://www.bbc.co.uk/news/health-45498024

[7]  https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-vaccine-fact-sheet

[8]  https://news.cancerresearchuk.org/2021/11/03/the-power-of-science-hpv-vaccine-proven-to-dramatically-reduce-cervical-cancer/

[9]  https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer/getting-diagnosed/screening/about

[10]  https://www.nhs.uk/conditions/cervical-screening/when-youll-be-invited/

[11]  https://www2.hse.ie/conditions/cervical-screening/who-should-have-cervical-screening/when-screening-is-not-recommended/

[12]  https://phw.nhs.wales/services-and-teams/screening/cervical-screening-wales/frequently-asked-questions-faqs/

Nastavi sa čitanjem: