Šta je histerektomija?

Ilustracija tri materice izbliza, od kojih svaka prikazuje različitu vrstu postupka histerektomije.

Ako te očekuje histerektomija, sasvim je prirodno da imaš mnogo pitanja i pomešanih emocija. Zajedno ćemo razjasniti šta je histerektomija, koje vrste postoje i koji su najčešći razlozi zbog kojih se ovaj zahvat preporučuje.

Osvrnućemo se i na najčešće nedoumice, posebno one koje se odnose na uticaj operacije na hormone, plodnost i emocionalno blagostanje. Svako pitanje je važno i zaslužuješ da budeš informisana, podržana i saslušana dok prolaziš kroz taj proces.

Dakle, šta je histerektomija?

Histerektomija je operacija uklanjanja materice, a može uključivati i uklanjanje drugih delova reproduktivnog sistema, kao što su grlić materice (deo materice koji se povezuje sa vaginom), jajnici (dve male žlezde koje proizvode jajašca i hormone) ili jajovodi (par cevi koje prenose jajašca od jajnika do materice). Ovaj tip zahvata se preporučuje za lečenje određenih zdravstvenih stanja, ali se detalji mogu razlikovati u zavisnosti od individualnih potreba.

Koje vrste histerektomije postoje?

Postoje tri vrste histerektomije i razlikuju se prema tome koji se delovi tela uklanjaju:
 
  • Delimična histerektomija: Takođe poznata kao subtotalna histerektomija, podrazumeva uklanjanje materice uz zadržavanje grlića materice. Često se bira za stanja koja pogađaju samo matericu, kao što su fibroidi materice ili prolaps materice.
Ilustracija materice na roze pozadini. Materica je zaokružena.
  • Totalna histerektomija: Najčešći tip histerektomije, ovaj zahvat podrazumeva uklanjanje cele materice i grlića materice, ali ne i jajnika [1] . Ovo je česta opcija lečenja različitih zdravstvenih problema koji uključuju tešku endometriozu, hroničnu upalu karlice (PID) i određene tipove raka. Ponekad se naziva i kompletna histerektomija ili jednostavna histerektomija.
Ilustracija materice na roze pozadini na kojoj su zaokruženi materica i grlić materice
  • Radikalna histerektomija: Ovaj tip zahvata podrazumeva uklanjanje materice, grlića materice, dela vagine, limfnih žlezda i okolnog tkiva. Obično se izvodi u slučajevima raka.
Ilustracija materice na roze pozadini na kojoj su zaokrzženi materica, grlić materice, jajnici i gornji deo vagine.
 
Razumevanje ovih opcija može ti pomoći da imaš jasniji razgovor sa svojim lekarom o tome šta bi moglo biti najbolje za tvoju konkretnu situaciju. Zapamti, put svake osobe je jedinstven i ono što je ispravan postupak za nekog ne mora biti ispravan postupak za tebe.

Zašto se radi histerektomija?

Postoji nekoliko razloga zbog kojih može postojati potreba za histerektomijom, najčešće zbog lečenja određenih zdravstvenih stanja. Pošto je histerektomija ozbiljan zahvat, obično se najpre isprobavaju druge metode lečenja kako bi se utvrdilo da li problem može da se reši na drugi način.
 
Histerektomija se koristi kao opcija lečenja najrazličitijih stanja koja uključuju: [2] 
  • Fibroide: Benigne tumore u materici koji mogu da izazovu bol i obilno krvarenje.
  • Adenomiozu: Stanje koje izaziva neuobičajen rast materice i može dovesti do obilnih menstruacija.
  • Endometriozu: Stanje u kome tkivo slično sluznici materice raste van nje, što može dovesti do nelagodnosti i komplikacija.
  • Hronični bol u karlici: Stalan bol u karličnom području koji ne reaguje na druge tretmane.
  • Nepravilno krvarenje: Obilno ili neregularno krvarenje koje ometa svakodnevni život i ne reaguje na druge tretmane.
  • Rak ili predkancerozna stanja: Dijagnoza raka ili prisustvo abnormalnih ćelija u reproduktivnim organima (na primer, rak jajnika ili rak grlića materice).
Ova procedura se obavlja u cilju poboljšanja tvog zdravlja i kvaliteta života, ali donošenje ovako važne odluke o sopstvenom telu i plodnosti može biti strašno. Lekar je tu da te vodi kroz ceo proces i pomogne ti da odlučiš da li je histerektomija pravo rešenje za tebe.

Kako se izvodi histerektomija?

Razumevanje načina izvođenja histerektomije može pomoći da se smanje brige i nedoumice u vezi sa samim postupkom. Postoje različite metode koje hirurg može primeniti, u zavisnosti od tvoje konkretne situacije, a to su:
  • Abdominalna histerektomija: Ovaj tip operacije se izvodi rezom duž donjeg dela stomaka, obično horizontalno duž linije bikinija, što omogućava direktan pristup materici. Često se bira za složenije slučajeve gde je potreban jasan pregled.
  • Vaginalna histerektomija: Kod ovog pristupa materica se uklanja kroz vaginu, što obično rezultira manjim ožiljcima i bržim oporavkom. Obično se radi u slučajevima u kojima materica može da prođe kroz vaginu.
  • Laparoskopska histerektomija: Ovaj minimalno invazivni postupak koristi male rezove i kameru koja vodi hirurga pri uklanjanju materice. Laparoskopska operacija često omogućava kraći period oporavka i manji bol nakon operacije.
Tokom operacije bićeš uspavana, tako da nećeš osećati bol. Nakon zahvata, tvoj zdravstveni tim će biti tu tokom procesa oporavka. Vreme oporavka zavisi od tipa operacije, a svaka osoba se oporavlja svojim tempom, pa je potpuno normalno ako ideš malo sporije ili brže od drugih. Poznavanje onoga što možeš da očekuješ može mnogo da ti pomogne, a povezivanje sa osobama koje su prošle kroz isti postupak može biti isceljujuće. Online forumi i zajednice prepuni su osoba koje ti mogu pružiti podršku, bilo deljenjem svojih iskustva, bilo nekim lepim rečima.

Da li je histerektomija bezbedna?

Histerektomija se generalno smatra bezbednim zahvatom i mnoge osobe u četrdesetim i pedesetim godinama je rade kako bi poboljšale svoje zdravlje i kvalitet života [3]. Kao i svaka operacija, i ova nosi određene rizike, ali oni su prilično retki.
 
Uvek možeš da razgovaraš sa svojim lekarom, ginekologom ili hirurgom kako bi ti oni objasnili sve rizike i pomogli da razjasniš nedoumice koje možda imaš. Pomisao na operaciju može biti zastrašujuća, ali zapamti da preduzimanje ovog koraka može dovesti do poboljšanja tvog života.

Da li mogu da se odlučim za histerektomiju?

Da, možeš da se odlučiš za histerektomiju, i potpuno je u redu da razmotriš ovu opciju iz ličnih razloga. Neke osobe žele histerektomiju kako bi umanjile hronični bol, obilno krvarenje, ili druge zdravstvene probleme koji značajno utiču na svakodnevni život. Druge je biraju kao priliku da smanje riazik od određenih stanja kao što je rak, naročito ako je ta bolest prisutna kroz porodičnu istoriju. Histerektomija i drugi hirurški zahvati, kao što je podvezivanje jajovoda, takođe se mogu koristiti kao trajna metoda kontracepcije.
 
Ako razmišljaš o histerektomiji iz ličnih razloga, važno je da otvoreno razgovaraš sa svojim ginekologom. On ti može pomoći da sagledaš prednosti i rizike, kao i da razmotriš druge moguće opcije, poput lekova ili drugih procedura, kao što je ablacija endometrijuma (uklanjanje sluznice materice). Zapamti, histerektomija je ozbiljna operacija. Zato odvoji vreme, razgovaraj sa prijateljima i porodicom o svojim osećanjima i budi sigurna u svoj izbor. Na kraju, odluka je tvoja, ali se pobrini da si razmotrila sve opcije pre nego što doneseš onu koja je najbolje za tebe.

Da li histerektomija zaustavlja menstruaciju?

Pošto operacija uključuje uklanjanje materice (koja je ključna za menstrualni ciklus), više nećeš imati menstruaciju. Ovo može biti veliko olakšanje za mnoge osobe koje imaju obilne ili bolne menstruacije.
 
Ako uradiš totalnu histerektomiju, koja uključuje i uklanjanje grlića materice, definitivno ćeš primetiti da više nemaš menstruaciju. Međutim, ako uradiš delimičnu ili subtotalnu histerektomiju gde grlić materice nije uklonjen, nećeš imati menstruacije, ali i dalje može doći do manjih tačkastih krvarenja koja su slična laganoj menstruaciji. [4]
 
Ako nakon histerektomije primetiš obilno krvarenje i to te brine, bilo bi dobro da se obratiš svom ginekologu, koji može proveriti da li je sve u redu.

Mogu li da imam decu nakon histerektomije?

Ako si uradila histerektomiju, to znači da nećeš moći da ostaneš u drugom stanju, jer je materica mesto gde se beba razvija tokom trudnoće. Ovo može biti teško da prihvatiš, posebno ako su zasnivanje ili proširenje porodice deo tvojih želja i snova. Potpuno je prirodno da osećaš pomešane emocije, pa čak i tugu ili osećaj gubitka.
 
Ako ti je teško da se nosiš sa emocionalnim posledicama ove promene, razgovor sa prijateljima, porodicom ili terapeutom može ti pomoći da lakše prođeš kroz ovo izazovno iskustvo.
 
Dobra vest je da i dalje postoje druge mogućnosti za osnivanje porodice, ako je to nešto što ti želiš. Možeš razmotriti alternative poput usvajanja, zamrzavanja jajnih ćelija ili surogat-materinstva. Možda to nije način na koji si zamišljala svoju porodicu, ali može biti jednako ispunjavajuće kao biološka deca. Ako o tome razmišljaš, razgovor s lekarom može pomoći da istražiš koje su opcije dostupne, ali i da dobiješ podršku dok prolaziš kroz razna emotivna stanja.

Kako će se moji hormoni promeniti nakon histerektomije?

Ako se tokom operacije ukloni jedan ili oba jajnika (poznato kao ooforektomija) ili ako se utiče na dotok krvi, može doći do smanjenja proizvodnje hormona. To može izazvati ono što se naziva hirurška menopauza. Simptomi hirurške menopauze slični su prirodnoj menopauzi i uključuju valunge i noćno znojenje, promene raspoloženja ili promene u seksualnoj želji.
 
Međutim, ako su ti jajnici sačuvani, možda nećeš proći kroz značajne hormonske promene, jer oni i dalje proizvode estrogen i progesteron (vaše reproduktivne hormone). Iskustvo svake osobe je jedinstveno, i potpuno je prirodno imati pitanja o tome kako bi to moglo da utiče na tvoje telo.
 
Ako si zabrinuta zbog hormonskih promena ili simptoma menopauze nakon histerektomije, može biti zaista korisno da razgovaraš sa prijateljima ili porodicom, neki od njih možda prolaze kroz isto iskustvo. Ako želiš da saznaš više o mogućim opcijama lečenja, poput hormonske terapije (HRT), razgovaraj sa svojim lekarom.
 
Uz sve te hormone i komplikovane nazive, sasvim je razumljivo ako ti sve to deluje zbunjujuće. Ali ne mora da bude — pretplati se na naš newsletter i dobijaj jednostavna objašnjenja i podršku da bolje razumeš svet hormona.

Da li ću nakon histerektomije i dalje morati da radim bris grlića materice?

Potreba za brisom grlića materice nakon histerektomije zavisi od tipa zahvata, odnosno da li je grlić materice uklonjen ili ne. Pošto se bris koristi za otkrivanje raka grlića materice, ako više nemaš grlić, nećeš morati da radiš ovaj pregled. Međutim, ako ti je grlić sačuvan, lekar ti i dalje može preporučiti bris. Ako nisi sigurna, obavezno se konsultuj sa lekarom, jer je bris važan deo brige o tvom intimnom zdravlju.
 
Histerektomija je ozbiljan zahvat, ali za mnoge žene može doneti poboljšanje zdravlja i kvaliteta života, od olakšanja hroničnog bola u karlici do potencijalno životno spašavajućeg tretmana raka. Jasno razumevanje kako operacija funkcioniše i šta možeš da očekuješ je ključno, bilo da se pripremaš za fizički oporavak ili se nosiš sa emocionalnim izazovima koji mogu pratiti zahvat.
 
Poznavanje onoga što te očekuje pomaže ti da se osećaš sigurnije i da lakše nosiš i fizičke i emotivne aspekte iskustva. Oporavak od histerektomije može biti težak na početku i izazvati složena osećanja vezana za plodnost.

Medicinski disklejmer

Medicinske informacije u ovom članku pružene su isključivo kao resurs za informisanje i ne smeju se koristiti za dijagnozu ili lečenje. Za savete u vezi sa konkretnim medicinskim stanjem obrati se svom lekaru.
 
Ovaj članak je 6. januara 2025. godine pregledala dr Karen Joash, BSc (Hons), MSc, MBBS, MRCOG PGCert, ILM i MBA, konsultantkinja iz oblasti akušerstva i ginekologije u bolnici Queen Charlotte's and Chelsea. Više o dr Karen možete saznati na njenim Instagram, LinkedIn i X stranicama. 
 
 

Nastavi sa čitanjem:

Kako se mentalno pripremiti za menopauzu?

Menopauza je prirodni deo života žene– a ipak je obavijen velom misterije.