Razlika između podvezivanja jajovoda i histerektomije

Bez obzira da li razmatraš trajne ili dugoročne opcije kontracepcije ili želiš da saznaš više o tretmanima vezanim za određene zdravstvene probleme, jednostavan pregled može mnogo toga da razjasni. Hajde da vidimo sličnosti i razulike između histerektomije i podvezivanja jajovoda, kao i kada je pravi trenutak za jedan, odnosno drugi postupak.

Podvezivanje jajovoda (ili „vezivanje jajovoda“) je, jednostavno rečeno, hirurška procedura kojom se jajovodi (koji se ponekad nazivaju i materični kanali) zatvaraju tako da jajne ćelije i spermatozoidi ne mogu da se sretnu, što znači da ne može doći do trudnoće. Lekari često koriste laparoskop – malu kameru sa svetlom – i kroz mali rez blizu pupka posmatraju jajovode. Zatim se jajovodi zatvaraju pomoću kopči, prstenova ili električne struje.

Histerektomija i podvezivanje jajovoda imaju nekoliko sličnosti zbog kojih se često upoređuju kada razmišljaju o postupku koji je pogodan u specifičnim životnim okolnostima i u odnosu na lično reproduktivno zdravlje.

Obe procedure se mogu koristiti kao trajne metode kontracepcije.

Obe procedure mogu da smanje rizik od raka jajnika.

I histerektomija i podvezivanje jajovoda mogu zapravo pomoći u smanjenju rizika od raka jajnika, jer sprečavaju da se ćelije raka prenesu na jajnike iz drugih delova reproduktivnog sistema. Ovo može biti prednost za žene koji razmatraju ove procedure iz drugih razloga, kontracepcije ili porodične istorije reproduktivnih bolesti. Studija objavljena u časopisu Journal of Ovarian Research otkrila je da obe procedure mogu da smanje rizik od razvoja ovog tipa raka i do 30%. Ovo može biti posebno ohrabrujuće za ljude koji imaju porodičnu istoriju ovakvih stanja.

Obe intervencije predstavljaju velike hirurške operacije. 

I histerektomija i podvezivanje jajovoda su važne odluke jer su to velike operacije, pa je dobro razmotriti sve faktore pre nego što se odlučiš šta je ispravno za tebe. Ove procedure zahtevaju određeno vreme za oporavak pre nego što se vratiš uobičajenim aktivnostima. Nakon histerektomije potrebno je nekoliko nedelja (oko 6–8 nedelja) ^[2] kako bi se odmorila i povratila snagu. Podvezivanje jajovoda, procedura koja je manje invazivna, zahteva vreme za oporavak (oko 1–3 nedelje). ^[3]

Ako razmišljaš o svojim opcijama, razgovor sa bliskim ljudima, prijateljima, a posebno sa lekarom ili zdravstvenim stručnjakom, zaista može biti koristan. Odvoji vreme da o ovome razgovaraš, to ti može pomoći da se osećaš sigurnije i spremnije da doneseš odluku koja ti najviše odgovara, bilo da je u pitanju jedna od ovih procedura ili nešto drugo.

Iako obe procedure daju veću kontrolu nad tvojim reproduktivnim zdravljem i kontracepcijom, one su dosta različite.

Same operacije se prilično razlikuju.

Obično se izvode iz različitih razloga.

Histerektomija se obično izvodi radi pomaganja kod različitih medicinskih problema ili njihovog sprečavanja. To su: obilno ili bolno menstrualno krvarenje, fibroidi, endometrioza ili druga stanja koja utiču na matericu. Podvezivanje jajovoda, s druge strane, uglavnom se bira kao metoda kontracepcije.

Iako se ove procedure delimično preklapaju, na primer, podvezivanje jajovoda može smanjiti rizik od raka jajnika, a histerektomija može služiti kao trajna metoda kontracepcije, one se ređe primenjuju iz tih razloga. To ne znači da ti ove opcije neće biti dostupne, ali je moguće da će ti lekar preporučiti neko drugo rešenje. Na kraju, izbor je tvoj!

Samo histerektomija je 100% efikasna kao metoda kontracepcije.

Ako razmišljaš o bilo kojoj od ovih operacija kao o trajnoj metodi kontracepcije, imaj na umu da je samo jedna potpuno efikasna.  

Pošto je materica mesto gde se beba razvija tokom trudnoće, to znači da trudnoća nije moguća. Međutim, podvezivanje jajovoda je više od 99% efikasno, što znači da manje od 1 od 100 žena koje se podvrgnu ovoj proceduri zatrudni u toku jedne godine. ^[4]

Iako su šanse i dalje dobre, ništa nije potpuno sigurno, a postoji i nekoliko manje invazivnih opcija koje su podjednako efikasne. Imaj na umu da je svaka operacija ozbiljna odluka, zato se dobro posavetuj sa lekarom i proveri da li bi neka od ovih drugih metoda kontracepcije bila bolja za tebe. 

Možeš čak da pitaš prijatelje ili članove porodice o iskustvima koje imaju u vezi sa metodama kontracepcije. Ponekad može biti nezgodno pokrenuti ovu temu, ali nema ničeg sramnog u tome, a može ti pomoći da doneseš odluku. 

Podvezivanje jajovoda ne zaustavlja menstruaciju niti utiče na hormone.

Ključni deo menstruacije je odbacivanje sluzokože materice svakog meseca. Pošto histerektomija podrazumeva uklanjanje materice, više nema sluzokože koja bi se odbacila, pa menstruacija prestaje trajno.  

S druge strane, podvezivanje jajovoda ne utiče na menstruaciju jer procedura pogađa samo jajovode. Jajne ćelije se i dalje oslobađaju iz jajnika, ali umesto da putuju do materice spremne za oplodnju, one se razgrađuju i bezbedno apsorbuju nazad u telo. ^[5] Ako je tvoj cilj zaustavljanje menstruacije, histerektomija to postiže, dok je podvezivanje jajovoda isključivo metoda kontracepcije koja održava tvoj prirodni ciklus. 

Podvezivanje jajovoda je takođe kontracepcija bez hormona, što znači da ne dolazi sa mogućim neželjenim efektima drugih hormonskih metoda kontracepcije, poput pilule ili spirale. Za razliku od histerektomije, ova procedura takođe ne nosi rizik od nastanka hirurške menopauze. 

Samo podvezivanje jajovoda je reverzibilno.

Prirodno je da tokom vremena promeniš mišljenje, naročito kada je reč o velikim, ličnim odlukama poput ove, pa je korisno znati da samo podvezivanje jajovoda moguće reverzibilno. 

Međutim, poništavanje podvezivanja jajovoda (TLR) znači da će ti biti potrebna nova operacija da se jajovodi ponovo povežu sa jajnicima. Čak i tada, prema nekim studijama, stope trudnoće nakon toga obično se kreću između 50 i 80%. Pored toga, TLR operacija blago povećava rizik od vanmaterične trudnoće (2 do 7%).^[6] Dakle, iako hirurg može da vrati jajovode na mesto gde su bili, imaj na umu da uspeh nije zagarantovan.

Histerektomija, s druge strane, predstavlja trajnu odluku, jer podrazumeva uklanjanje materice, koja se ne može vratiti. Pošto su ove odluke značajne i potencijalno životno promenljive, sasvim je u redu razmotriti šta bi svaka odluka mogla da znači. Otvoren razgovor sa lekarom može ti pomoći da saznaš sve informacije, a razgovor sa bližnjima ili stručnjacima može potpuno razjasniti situaciju kako bi mogla na miru da razmisliš o tome šta je najbolje za tebe i tvoju budućnost.  

I histerektomija i podvezivanje jajovoda pružaju ti slobodu da donosiš odluke o svom reproduktivnom zdravlju, ali odluka za bilo koju od ovih procedura je veliki korak. Sada kada znaš za neke od razlika, to može da ti pomogne da sagledaš šta bi najviše odgovaralo tebi, tvom telu i načinu života. Histerektomija može da pokrene mnogo pitanja koja mogu biti teška za razumevanje, od provere plodnosti do vremena oporavka, ali mi smo tu da ti pružimo podršku.